微量元素檢測不得作體檢項目

　　只要孩子老哭鬧、不愛吃飯、頭發黃，家長就會擔心孩子是不是缺微量元素。于是，給兒童檢查“微量元素”的體檢項目也應運而生。記者調查發現，兒童體檢時檢測“微量元素”非常普遍，一般費用為60元左右。

　　近日，衛計委發布的通知提出，非診斷治療需要，各級各類醫療機構都不得針對兒童開展微量元素檢測。根據兒童的臨床癥狀，可以開展有針對性的微量元素檢測，但要規范取血技術操作和保存流程，使用的儀器設備應當取得食品藥品監管部門批準。不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對6個月以下嬰兒。

　　據專家介紹，我國醫療機構為兒童進行微量元素臨床檢測存在過多、過濫的問題。目前，大多數醫療單位對微量元素檢測的方法單一，檢測結果在診斷微量元素缺乏方面參考意義不大。此外，一次性同時測定多種微量元素的臨床價值尚未得到有效驗證。

　　檢測值不達標不代表不健康

　　據了解，目前兒童微量元素多是通過抽取靜脈血、指血的方式來進行檢測。記者了解到，泉州市兒童醫院、解放軍第180醫院等都有開展微量元素檢測項目，每天都會有數十名兒童前來做檢測。

　　黃主任認為，國家衛生計生委之所以發出這個通知，就是因為從靜脈血中獲得的微量元素值，只代表血液水平，不能準確地體現整個身體內的真實情況。她表示，判斷兒童是否缺少微量元素，這些檢測結果只具有參考和輔助的作用，必須結合孩子的臨床癥狀、體征和其他檢驗指標來綜合判斷。比如有的孩子明明出現了缺鈣的癥狀，但微量元素檢測結果可能是完全“正常”。

　　黃主任告訴記者，兒保科每天都有不少家長自愿要求為孩子查微量元素，他們多數認為孩子吃得不好、營養差、生長比較慢與微量元素缺乏有很大關系。她表示，一些兒童的營養疾病確實與微量元素缺乏有一定關系，不過微量元素只是營養素里少量的一部分，不能全面反映營養缺乏的程度，其他還有維生素、宏量營養素等。

　　對于檢測目前暫無統一標準

　　北京協和醫院兒科主任醫師宋紅梅表示，不少家長確實喜歡給小孩做微量元素檢測，檢測結果出來后，“合格的”家長自然欣喜不已，“不合格的”家長則緊張萬分。然后，家長會根據檢測結果給孩子補這補那。

　　她指出，目前國際上對于微量元素的檢驗并沒有一個準確、統一的標準，影響微量元素測定結果的因素也很多,所以一般是在孩子出現相關臨床癥狀后，才推薦孩子進行微量元素檢測，而且檢測結果不能作為臨床診斷的依據，只能是參考。臨床上診斷相應微量元素缺乏或鉛等重金屬中毒等，均需在詳細病史評估及體格檢查的基礎上，根據需要分別選擇不同的檢測方法和實驗室指標進一步檢測。

　　中日友好醫院兒科主任醫師周忠蜀表示，目前兒童微量元素檢測手段常見有檢測頭發、抽血等，但單純靠檢測數據不能完全客觀反映人體微量元素的真實水平。如數據會受頭發上洗發水殘留、空氣污染等影響，血液檢測也會受近期飲食情況影響。

　　宋紅梅說，微量元素是否缺乏關鍵還是看癥狀，比如有的孩子明明出現了缺鈣的癥狀，但微量元素檢測結果完全可能是“正常”。