中國疾控中心：H7N9秋冬或卷土重來

　　中國疾控中心病毒所國家流感中心副研究員高榮寶指出，從病原學的角度講，一個病毒不會突然消失，病毒對于禽類是易感的，但是禽類感染了這一病毒之后并不發病，這使得病毒得以存在下去，從禽到人的傳染路徑導致一旦人接觸了感染該病毒的禽類，秋冬季節這一病毒還是會卷土重來。因此呼吁公眾加強防護，注意衛生防護，避免接觸活禽。

　　據介紹，目前末例病例與首例病例的毒株對比，從病原學角度講沒有很大的變化。目前全球多國都在進行疫苗的研發，部分國家已經完成了疫苗株動物試驗。另據中國疾控中心傳染病預防控制處處長余宏杰介紹，美國國家衛生研究院已經開始把人感染H7N9禽流感病毒疫苗在人體進行試驗。

　　此外一個值得注意的情況是，此前已經發現有病例在治療的過程病毒發生基因位點突變，出現耐藥的情況。“但耐藥本身跟用藥頻次、劑量等都相關，因此還不能得出這個病毒更容易耐藥的結論。”高榮寶說。

　　一旦病毒產生耐藥，會否出現無藥可用的狀況?高榮寶對此回應稱，現在對于這一病毒的藥物治療還是提倡早期治療，48小時用藥效果最好。但這樣也僅是能夠有效抑制病毒的復制但不能徹底去除病毒。“所以對病毒感染疾病的治療需要綜合方案，結合支持治療，提升機體免疫力等。”

　　已兩月無新病例報告

　　高榮寶介紹：“至今，全國已有兩個月無人感染H7N9禽流感病例報告”。

　　昨天，中國疾控中心通報，截至目前，全國共報告H7N9人間病例134例(臺灣確診的一例除外)，死亡45例，分布在12個省份的70個縣區。其中浙江報告46例，上海報告33例，江蘇28例，三省市報告病例占總病例數的80%。最后一個報告確診病例來自廣東省，發病時間為7月28日。

　　現有報告病例的流行病學調查顯示，H7N9比高致病性禽流感病毒H5N1更容易感染人，“它的某些基因，很容易與人的上呼吸道結合”，高榮寶說。

　　在134個確診病例中，城市居民明顯比農村居民多，且患病者、病重者以中老年男性為主。確診病例中多數人有出入活禽市場的經歷，有禽類暴露或密切接觸史。還有5%的人，從事涉禽職業。不少患者曾出入的活禽市場，后來也被農業部門檢出H7N9。

　　基因變化令疫情復雜

　　高榮寶介紹，動物監測發現，重配病毒H7N9一直“默默”存在，它以禽為主要宿主，但在禽間潛伏流行卻不致病，“這讓今年秋冬可能在人間重來的H7N9疫情形勢更為復雜”。

　　對比今年3月底國家流感中心從患者標本中分離出的首株H7N9病毒，和今年8月初從最后一個報告確診病例身上追蹤到的H7N9病毒，“兩者有個別基因位點的改變”，高榮寶說，目前H7N9無明顯本質性改變，“仍是一個禽源病毒，通過密切接觸，從禽傳播到人”。

　　從過去疫情形勢來看，H7N9疫情一直處于零星散發狀態，家庭居家性病例只是偶發。

　　已開展人體臨床試驗研制疫苗

　　一般人對H7N9病毒普遍無免疫力，而現有流感疫苗不具備使人類擁有對H7N9免疫的能力。

　　昨天，高榮寶介紹，用以制備疫苗的毒株已由世界衛生組織分發給全球多個國家的流感疫苗生產企業。現已完成了動物實驗，證實研發的疫苗對H7N9抗擊有效。

　　余宏杰說，美國已有一個研究團隊，開始在人類中開展H7N9疫苗的II期臨床試驗，以證實該疫苗的有效性。