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為什么要建「方艙醫院」?一文讀懂它在抗疫救治中的重要性

[2020/12/2]

方艙醫院是一種方便搭建的移動醫院。它屬于野戰機動醫療系統的一種,由若干可移動的方艙組合而成,具有緊急收治、外科處置、臨床檢驗等功能。


一旦發生自然災害或突發公共衛生事件,方艙可以在第一時間趕赴現場,原地展開為一所二級甲等醫院。


最早的醫療方艙出現在20世紀50年代。美軍將研制出的軍事裝備運輸方艙,逐漸擴展成為醫療方艙形式,并于20世紀60年代,率先將其投入越南戰場,這就是野戰醫院方艙化的開始。20世紀70年代,英、德、法等國研制出了各種形式的方艙醫院,比如拖車或半拖車式的組合單元;自20世紀90年代起,不同規模和形式的方艙醫院開始出現在各國部隊的常規配備中。


 

(圖片來源:論文《軍隊野戰方艙醫院訓練體系的構建研究》)


劉丁說,早期的方艙醫院條件相對簡陋,不像普通醫院設備那么齊全,只能做一些分診及輕癥傷員的救治,對重癥傷員可進行前期處理,之后必須轉移到后方醫院,做進一步的搶救與治療,“它看起來有些類似于普通醫院里的急診科或是輸液大廳”。經過多年發展,方艙醫院不斷推陳出新。


1995年,我國成功研制的第一代方艙醫院,已具備現場診治功能;21世紀初期,在第一代方艙醫院的基礎上,具有“三防”能力的第二代醫療支援保障方艙系統研制成功,大幅提升了現場救治能力,不僅可以進行CT等多項檢查,還配備有手術室,并能實時與千里之外的醫院專家會診。


不過,此次武漢啟用的方艙醫院與部隊野戰方艙醫院略有不同,因為均是利用現成的場地進行騰空、布置,配套的公共設施更完備,投入使用的速度也會更快。


本報赴武漢特派記者在現場看到,洪山體育館就將原本的四個場館劃分為四個病區,分別安置不同類型的病人。


 

(圖片來源:環球時報)

為加快方艙醫院病床的安置進度,建設方除了安裝簡易床位,還將武漢市二十五中的學生座椅臨時借用,用作了床位配套的床頭柜。


而在武漢國際會展中心方艙醫院,病人通道、護士站、搶救室、醫用品存放倉庫等區域一應俱全,不久后還會增設CT檢查室。


曾在抗災救治中發揮重要作用



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無論國內外,方艙醫院都曾在各種突發事件中發揮過重要作用。比如,2014年在西非暴發的埃博拉疫情,就使用過方艙醫院收治感染患者。在我國,2008年,解放軍的野戰“方艙醫院”在汶川地震救治中第一次投入使用,在綿陽、綿竹部署了兩套方艙式野戰醫院;2010年玉樹抗震救災中,“方艙醫院”替代玉樹州醫院行使醫療職能。


2013年,我國某部發生急性病毒感染,傳播極快。武警后勤學院附屬醫院方艙醫院受領任務,組成了CT檢查方艙、X線檢查方艙、特診檢驗方艙、衛勤指揮車和制氧供電車3艙2車,開赴病毒暴發地。執行任務20天,方艙醫院共完成CT檢查850人次、X線檢查1142人次、篩查出肺炎病員681人;留觀救治165名病毒感染病員、送附屬醫院病員65車次,共計327人,圓滿完成了任務。


劉丁說,盡管我們在方艙醫院使用上已有不少經驗,但在我國,針對疫情大規模使用方艙醫院還是第一次。


比如,2008年汶川抗震救災時,方艙醫院的規模相對小一些,雖然很多是在空地上臨時搭建帳篷,環境更為簡陋,但救治對象主要是傷員,而非傳染病患者,對病菌隔離的要求相對更低。


此次武漢改建的方艙醫院,除了救治患者,更重要的作用隔離傳染源,控制疫情傳播,所以必須在隔離防護問題上更加小心。

為什么要建方艙醫院?


2月3日晚,武漢市連夜在洪山體育館、武漢客廳、武漢國際會展中心開辟三個方艙醫院,用于收治新冠肺炎輕癥患者。

武漢連夜搶建方艙醫院

 

(視頻來源:長江日報)


這是在疫情中,第一次大規模啟用方艙醫院模式,難免面臨各種困難。


呼吸與危重癥醫學專家、中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰在接受央視采訪時表示,方艙醫院是目前解決收治主要矛盾的現實之策,也是朝著“應收盡收,應治盡治”的努力。


1. 提出建立方艙醫院的初衷是什么?


王辰:我們要想辦法擴充收治容量,前期采用了建設定點醫院的辦法,但是容量十分有限。事實上,如果我們借用一些大型場所收治病人,盡管醫療條件不完善,但容量很大,就可以很快解決大量床位不足的問題。由于大量的輕癥病人流動性強,因此方艙醫院可以在很大程度上收治這些病人,既能讓他們得到醫治,同時還能做到隔離,是很關鍵的舉措。


2. 方艙醫院能發揮多大作用?

王辰:由于前期定點醫院的容量十分有限,大量輕癥患者無法收治,通過建設方艙醫院,盡可能收治這些流動性較大的輕癥病人,既能讓他們得到醫治,還能做到隔離,對控制疫情發展來說是很關鍵的舉措。


同時,方艙醫院可以對患者進行看護、觀察,一旦出現病情惡化等情況,可及時轉交給正規醫院。因此,形成了一個有序的層級,用最小的社會資源,最簡單的場所改動,能達到最迅速的擴大收治容量的作用,雖非目前解決問題的至善之策,但是可取之策、現實之策,是當為的辦法。


劉丁也表示,和火神山醫院、雷神山醫院這樣的定點傳染病醫院相比,方艙醫院最大的優勢是面積大,收治的患者多。這種隔離治療比居家隔離更安全,既能避免患者和家人、親友之間的傳染,也能讓患者得到妥善的治療和照顧,所以是一種有效的管控措施。


3. 目前武漢的方艙醫院都在哪?


據悉,加上已建成的三所,位于武漢國際會展中心、洪山體育館和東西湖區的方艙醫院,武漢市還將在光谷科技會展中心、武漢體育中心、武漢國際博覽中心等地共建13處方艙醫院,初步統計增加床位上萬個。


 


此外,武漢新洲區、蔡甸區也正開始籌建方艙醫院。至此,在前期報道開建13所的基礎上,武漢方艙醫院將增至15所。


武漢大學人民醫院武昌方艙醫院位于洪山體育館,目前館內設施已基本搭建完畢,有800張床位。


2月5日23:40開始,來自武昌區各社區的第一批輕癥新冠肺炎確診病例,被陸續轉送至的武漢大學人民醫院武昌方艙醫院接受治療。

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