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實驗室安全系列(五)--燒傷處理

[2019/3/1]

燒傷的應急措施

(1)迅速脫離致傷源。迅速脫去著火的衣服或采用水澆灌或臥倒打滾等方法熄滅火焰。切忌奔跑喊叫,以防增加頭面部、呼吸道損傷。 

(2)立即冷療。冷療是用冷水沖洗、浸泡或濕敷。為了防止發生疼痛和損傷細胞,燒傷后應迅速采用冷療的方法。在6h 內有較好的效果。冷卻水的溫度應控制在10~15 ℃為宜,冷卻時間至少要0.5~2h左右。對于不便洗滌的臉及軀干等部位,可用自來水潤濕2~3 條毛巾,包上冰片,把它敷在燒傷面上,并經常移動毛巾,以防同一部位過冷。若患者口腔疼痛,可口含冰塊。 

(3)保護創面。現場燒傷創面無需特殊處理。盡可能保留水皰皮完整性,不要撕去腐皮,同時只要用干凈的被單進行簡單的包扎即可。創面忌涂有顏色藥物及其它物質,如龍膽紫、紅汞、醬油等,也不要涂膏劑如牙膏等,以免影響對創面深度的判斷和處理。 

(4)鎮靜止痛。盡量減少鎮靜止痛藥物應用,如遇到疼痛敏感傷者可皮下注射杜冷丁、異丙嗪等藥物;若傷者持續躁動不安,應考慮是否有休克現象,切不可盲目使用鎮靜劑。 

(5)液體治療。燒傷面積當達到一定程度,患者可能發生休克。若傷者出現犯渴要水的早期休克癥狀,可少量飲用淡鹽水,一般一次口服不宜超過50ml。不要讓傷者大量飲用白開水或糖水,以防胃擴張或腦水腫。深度休克需靜脈補液。靜脈輸液以等滲鹽水、平衡液為主的晶體,依據條件可補低右、血漿等膠體。通常晶體與膠體以1:1或2:1為宜。同時可適量補充一些5%~10%葡萄糖液,忌單獨大量輸注葡萄糖液,尤其是病情嚴重需長距離轉送的患者。 

(6)轉送治療。原則上就近急救,若遇危重患者,當地無條件救治,需及時轉送至條件好的醫院。轉送過程中需要注意幾方面:① 保證輸液,減少休克發生的可能性。② 保持呼吸道通暢。伴有吸入性損傷者,輕度需抬高頭部,中度需氣管插管,重度需氣管切開。③ 留臵導尿管,觀察尿量。成人最好保證80~100ml/h;小孩1ml/h.kg體重。④ 注意創面簡單包扎。⑤ 注意復合傷的初步處理。⑥ 注意患者保暖。⑦ 運輸途中要盡量減少顛簸,減少休克發生可能性。


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