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酶標(biāo)儀及洗板機(jī)選購(gòu)指南

[2015/8/3]

  酶標(biāo)儀(Microplate Reader)是對(duì)酶聯(lián)免疫檢測(cè)( EIA)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行讀取和分析的專業(yè)儀器。酶聯(lián)免疫反應(yīng)通過(guò)偶聯(lián)在抗原或抗體上的酶催化顯色底物進(jìn)行的,反應(yīng)結(jié)果以顏色顯示,通過(guò)顯色的深淺即吸光度值的大小就可以判斷標(biāo)本中待測(cè)抗體或抗原的濃度。

  酶標(biāo)儀廣泛地應(yīng)用在臨床檢驗(yàn)、生物學(xué)研究、農(nóng)業(yè)科學(xué)、食品和環(huán)境科學(xué)中,特別在近幾年中,由于大量的酶聯(lián)免疫檢測(cè)試劑盒的應(yīng)用,使得酶標(biāo)儀在生殖保健領(lǐng)域中應(yīng)用越來(lái)越廣泛,同時(shí)促進(jìn)了生殖健康技術(shù)水平提高。

  目前國(guó)內(nèi)許多計(jì)生站系統(tǒng)開(kāi)展了酶免檢測(cè)項(xiàng)目,如:乙肝五項(xiàng)、愛(ài)滋病檢測(cè)、優(yōu)生優(yōu)育系列檢測(cè)、激素檢測(cè)等。過(guò)去多數(shù)采用目測(cè)方法,報(bào)出的結(jié)果缺乏科學(xué)的依據(jù)。例如:某弓形蟲(chóng)檢測(cè)試劑盒中,臨界值規(guī)定為:陰性對(duì)照品的OD×2.5,通過(guò)目測(cè)無(wú)法判斷標(biāo)本孔的反應(yīng)顏色是否超過(guò)臨界值。肉眼進(jìn)行兩孔之間的顏色比較可能還行,但比較一孔的顏色是否超過(guò)另一孔顏色的2.5倍就不可能。

  國(guó)內(nèi)多家權(quán)威機(jī)構(gòu),如衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心和計(jì)劃生育系統(tǒng)等多次強(qiáng)調(diào)酶標(biāo)儀的重要性,并要求酶聯(lián)免疫檢測(cè)試劑應(yīng)使用酶標(biāo)儀判讀,酶免試劑的質(zhì)控也應(yīng)使用酶標(biāo)儀,并提供酶標(biāo)儀測(cè)定的原始數(shù)據(jù),而各廠家的試劑盒說(shuō)明書沒(méi)有是讓用目測(cè)的。同時(shí)酶免檢測(cè)的項(xiàng)目往往是一些實(shí)質(zhì)性的感染和病變(如:肝炎、愛(ài)滋病、優(yōu)生優(yōu)育等),判讀更要求嚴(yán)謹(jǐn),由誤診引起的糾紛很難處理。另外,住院手術(shù)病人術(shù)前的丙肝、愛(ài)滋等 EIA 試劑檢測(cè)是避免因輸血引起感染引發(fā)的醫(yī)療事故糾紛的必要手段,正逐漸被許多單位所采用。

  我國(guó)免疫診斷方法主要有如下三種:酶免(EIA)、放免(RIA)和發(fā)光,在市場(chǎng)上的情況如下: 
        方法  所處市場(chǎng)周期 
        放免  衰退期 
        酶免  成長(zhǎng)期 
        發(fā)光  進(jìn)入期 
  放免技術(shù)由于試劑的污染和有效期等問(wèn)題在國(guó)際和國(guó)內(nèi)市場(chǎng)逐漸被淘汰,而化學(xué)發(fā)光試劑和設(shè)備比較昂貴,使得其在國(guó)內(nèi)的普及特別在計(jì)生系統(tǒng)普及需要較長(zhǎng)時(shí)間,EIA技術(shù)穩(wěn)定,試劑價(jià)格合理,供應(yīng)充,酶免技術(shù)在中國(guó)市場(chǎng)處于成長(zhǎng)期,因此購(gòu)買酶標(biāo)儀正合適宜。

  尤其要提到的是,在中國(guó)的計(jì)劃生育和婦幼保健系統(tǒng)配備酶標(biāo)儀已經(jīng)迫在眉睫。早在幾年以前世界衛(wèi)生組織已建議對(duì)孕婦進(jìn)行 TORCH五項(xiàng)常規(guī)篩查,但是遺憾的是由于缺乏酶標(biāo)儀和洗板機(jī)等設(shè)備,RCH的檢測(cè)在中國(guó)還未能普遍開(kāi)展。TORCH感染在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中稱為TORCH綜合癥,由于孕婦胎兒和新生兒都易被感染它已受到全世界婦產(chǎn)科和兒科的極大重視。妊娠期感染不僅危害母體,往往還可對(duì)胎兒和新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響。通過(guò)胎盤可引起子宮內(nèi)感染而導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或胎兒生長(zhǎng)遲緩和畸形,通過(guò)產(chǎn)道和母乳可引起新生兒感染。如累及神經(jīng)系統(tǒng)可造成不同程度的智力障礙以及各種癱瘓、失聰、失明等嚴(yán)重后遺癥,影響人口素質(zhì),因而TORCH感染與優(yōu)生優(yōu)育有極為重要的關(guān)系。因此,RCHIgGgM)檢查通常也稱為優(yōu)生優(yōu)育十項(xiàng)檢查。目前,TORCH的檢測(cè)方法主要有放免(RIA)和酶免(EIA)。由于放免方法需要特殊儀器,且有放射危害,目前正被酶免(EIA)方法取代。EIA方法具有特異性強(qiáng),靈敏度高,簡(jiǎn)單快速,成本低等優(yōu)點(diǎn),只要配備有酶標(biāo)儀和其他相應(yīng)的設(shè)備,多數(shù)普通實(shí)驗(yàn)室均可方便地開(kāi)展。很顯然盡快在計(jì)生系統(tǒng)普及酶標(biāo)儀等設(shè)備是一個(gè)迫切的需求。

  這項(xiàng)工作的落實(shí)將有助于提高診治水平,降低母嬰發(fā)病率,從而提高整個(gè)國(guó)民的健康素質(zhì)。目前市場(chǎng)上提供的EIA試劑越來(lái)越多,如:T3T4TSHTORCH系列、不孕系列、各種癌癥標(biāo)志物、傷寒、副傷寒等,另外通過(guò)母嬰傳播的性傳播疾病(如淋病、梅毒、HIV)和肝炎(如HBVHCV),以及胎兒的抗體,新生兒TSH的測(cè)定,疫苗反應(yīng)等,市場(chǎng)上也都有成套 EIA 試劑盒供應(yīng)。使用酶標(biāo)儀有利于拓展檢測(cè)項(xiàng)目,提高檢測(cè)水平,其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并舉。


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